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胆囊切除术直接选择开腹手术的指征探讨

         

摘要

目的 探讨根据术前资料选择直接施行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy, OC)的指征.方法 2005年1月~2007年11月对325例胆囊切除术(LC 319例,OC 9例)的临床资料进行回顾性分析.将病例根据条件分成2组,满足下列条件之一的为第1组:非急性胆囊炎胆囊壁厚度≥5 mm;B超提示体积明显缩小的萎缩性胆囊炎;急性胆囊炎发作病史超过2年,每年发作超过2次;不符合上述条件之一的为第2组.结果 第1组的中转开腹率和手术时间明显高于第2组[21.7% vs 1.4%, χ2=25.346,P=0.000;(81.4±18.6)min vs (41.3±12.5)min,t=14.233,P=0.000].结论 对于术前胆囊壁厚度>5 mm,胆囊体积明显缩小,急性胆囊炎发作病史超过2年、每年发作超过2次,预计LC术中解剖困难的病例选择直接开腹手术是明智的选择.

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