下肢深静脉血栓形成的治疗

庄金满; 赵军

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下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发病率有逐年增多的趋势。其主要危害一方面可使患肢肿胀,影响活动,严重时可致残,另一方面可导致肺栓塞,严重时可致命。目前,临床上对于DVT的诊断已无困难,但在治疗方面始终存在分歧。现将DVT的治疗做一综述。1单纯抗凝治疗抗凝治疗是DVT的基础治疗,大量临床随机对照试验证实,抗凝治疗可以抑制血栓蔓延,降低肺栓塞的发生率和病死率。故除非有抗凝禁忌,否则所有DVT患者均应接受抗凝治疗。抗凝治疗的主要方法为应用普通肝素、低分子肝素及香豆素类药物抑止纤维蛋白的形成。DVT急性期以低分子肝素为首选[1~3]。需长期抗凝则首选华法林。Snow等[3]推荐在治疗的第1天开始联合应用香豆素类药物和低分子肝素或肝素,待国际标准化比率(international normalizedratio,INR)达到2.0后停用肝素。因为单独应用抗凝治疗只能抑制血栓的生长、蔓延,不能迅速消除血栓[4,5],难以有效避免下肢深静脉血栓形成后综合征(post thrombosissyndrome,PTS)的发生,故单纯抗凝仅适用于有溶栓和手术禁忌的患者。抗凝治疗的时间长短因人而...

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来源
《中国微创外科杂志》 |2008年第4期|379-380|共2页
作者
庄金满; 赵军;
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作者单位

北京大学第三医院介入血管外科,北京,100083;

北京大学第三医院介入血管外科,北京,100083;

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正文语种 chi
中图分类血管;
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