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免T管腹腔镜辅助肝切除治疗肝内外胆管结石11例

         

摘要

目的探讨不放置T管的腹腔镜辅助肝切除治疗肝内外胆管结石的可行性和安全性. 方法 11例左肝内胆管结石,其中合并胆总管结石8例,胆囊结石5例.采用腹腔镜辅助规则肝切除,均经左肝管残端插入电子胆道镜肝外胆管取石和右肝管探查,不切开胆总管,不放置T管引流. 结果 11例手术均获得成功,其中腹腔镜辅助肝左外叶切除5例,左半肝切除6例.手术时间110~150 min,平均128 min;术中出血50~150 ml,平均95 ml.术后无并发症.术后住院5~10 d,平均7 d.11例随访2~16个月,平均7.6月,优10例,良1例,无结石残留、复发. 结论腹腔镜辅助左肝切除、经左肝管残端胆道镜取石,不放置T管,有利于降低手术难度,缩短手术时间,减少并发症,是可供选择的手术方式.

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