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腋下小切口手术治疗肺癌68例体会

         
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目的探讨腋下小切口施行根治性肺癌切除的可行性.方法回顾性分析2001年4月～2004年6月我院腋下小切口(6～12 cm)手术治疗肺癌68例临床资料,其中中心型20例,周围型48例.病灶直径2.0～6.0 cm.结果施行肺叶切除54例(其中双腋下小切口行右肺上叶切除、上腔静脉侧壁部分切除加双侧纵隔淋巴结清扫术1例),全肺切除8例,肺叶袖切6例(其中右肺上叶袖切加肺动脉成形1例,左肺上叶袖切加肺动脉成形1例).清扫肺门淋巴结416枚[每例6～14枚,(8.5±3.3)枚],清扫纵隔淋巴结310枚[每例4～12枚,(6.1±2.6)枚],其中淋巴结转移86枚,转移率11.8%(86/726).手术时间2.0～6.5 h,平均3.5 h.术中出血量80～400 ml,平均117.4 ml.术后胸腔闭式引流2～15 d,平均4.5d.术后住院8～15 d,平均10.5 d.围手术期死亡1例,为右肺上叶袖切加肺动脉成形,术后并发支气管胸膜瘘.余67例术后随访3～38个月,(17±2.4)月,9例死于肺外转移.结论腋下小切口对于肺癌行根治性手术治疗可行.

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