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首页> 中文期刊> 《中华航海医学与高气压医学杂志》 >高压氧综合康复治疗脑出血植物状态患者的预后影响因素分析

高压氧综合康复治疗脑出血植物状态患者的预后影响因素分析

         
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目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）综合康复治疗脑出血植物状态患者的疗效及其影响预后的相关因素。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科符合植物状态标准的脑出血患者共75例,接受3～6个疗程HBO治疗并完成6个月随访,以随访6个月时神志清楚,患者为恢复神清组（22例）,最小意识状态和植物状态患者为意识障碍组（53例）。应用改良的昏迷恢复量表（coma recovery scale-revised,CRS-R）评分在HBO综合治疗前、随访3个月及6个月评价患者意识的改善情况。结果随访3、6个月,患者CRS-R评分法均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P ＜0.01）。随访6个月,恢复神志清楚患者22例（29. 3%）,意识障碍患者53例（70. 7%）;2组间年龄、性别、脑出血原因、出血部位、是否破入脑室、HBO治疗疗程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;随访6个月,与意识障碍组患者相比,恢复神清组患者治疗前CRS-R评分更高、HBO综合治疗时机更早且出血量≤45 ml的患者意识清醒率（40.5%）明显高于出血量＞45 ml的患者（18.4%）,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。Logistic回归分析显示,出血量（＞45 ml/≤45 ml,OR=8.944,P=0.049）、HBO综合治疗时机（OR=1.182,P=0.006）及治疗前CRS-R评分（OR=0.040,P=0.000）是预后的影响因素。结论出血量、HBO综合治疗时机、治疗前CRS-R评分为影响HBO综合治疗脑出血植物状态患者预后的因素,因此应尽早开始HBO综合康复治疗。

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