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美沙拉嗪联用高压氧治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效及血清免疫学指标的变化

         

摘要

目的探讨美沙拉嗪联用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效及血清免疫学指标的变化。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月上海交通大学附属新华医院崇明分院消化科收治的UC患者120例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组在常规治疗的基础上采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者临床治疗有效率及UC活动指数评分。同样,在治疗前及治疗3个疗程后采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素(interleukins,IL)-2、4、6、10;采用亚硝酸盐法检测血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),采用硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(malondialdehyde, MAD);采用免疫比浊法检测免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM);荧光衍生及毛细管电泳法检测血清非对称性二甲基精氨酸(asymmetrie dimethylarginine,ADMA)含量。结果观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(76.6%)(P <0.05);观察组患者治疗后UC活动指数评分明显低于对照组,积分差值高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗后血清IgA、IgG水平与本组治疗前比较及与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗后血清IL-2、IL-6、IL-10水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0. 01)。观察组患者治疗后血清SOD、MAD水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。2组患者治疗后血清TNF-a、ADMA水平与本组治疗前比较及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论美沙拉嗪联用HBO可缓解UC患者结肠组织损伤,抑制黏膜免疫反应,降低氧自由基水平,加快肠黏膜修复,提高临床治疗疗效,值得临床进一步推广应用。

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