透析患者钙磷代谢异常的新认识及治疗

徐斌; 季大玺

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@@ 终末期肾脏疾病(ESRD)患者钙磷代谢异常所致肾性骨病已被人们所熟识,然而新近研究认为,血磷和钙磷乘积升高是引起ESRD患者心血管并发症的独立危险因素之一,其潜在的机制就是引起心脏钙化.因此纠正钙磷代谢异常不仅能预防肾性骨病,同时也可以降低心血管疾病(CVD)发生率、从而降低患者死亡率.本文简介纠正透析患者钙磷代谢异常现有措施所存在的缺陷、新的治疗措施,并提出纠正透析患者钙磷代谢异常的新方案.rn1 透析患者钙磷代谢异常与血管钙化的关系rn引起透析患者高磷血症的原因很多,患者肾小球滤过率一旦降至正常的15%～20%以下,就会导致高磷血症,其它诸如蛋白质摄入增加,促红素、维生素D的应用等,甚至运动减少也可引起高磷血症.高磷血症可造成低钙血症,从而刺激甲状旁腺激素(PTH)释放、诱导骨骼对PTH的抵抗、肾脏1,25-二羟基维生素D3生成减少、直接刺激PTH分泌、并以不依赖钙的方式刺激甲状旁腺细胞增生,导致继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).SHPT又可加重高磷血症、低钙血症和活性维生素D3缺乏,故此形成恶性循环.

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来源
《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2002年第3期|283-286|共4页
作者
徐斌; 季大玺;
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作者单位

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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正文语种 chi
中图分类泌尿科学（泌尿生殖系疾病）;
关键词
血液透析; 钙磷代谢异常; 治疗方案;

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