立体定向联合术中皮层电极、神经电生理监测治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫

郭效东; 王本瀚; 张长远; 熊家锐; 李经纶; 陆卫风; 吴艳芝; 刘明辉; 郝文明; 宋来君

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目的评价采用立体定向联合术中皮层脑电图（ECoG）、神经电生理监测（IOM）治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症。方法解放军第153医院神经外科自2006年6月至2011年6月共收治功能区皮层下小肿瘤引起的癫痫患者15例,均在立体定向仪导向下,开放直视手术准确切除肿瘤,ECoG监测定位致痫灶,IOM判断致痫灶与功能区的重叠程度,分别采取切除术、多处软膜下横切术（MST）或皮层低功率电凝热灼术处理致痫灶。总结分析患者的手术方法及疗效。结果本组肿瘤全切13例,次全切2例;瘤周致痫灶切除4例,瘤周致痫灶MST或/和皮层低功率电凝热灼术11例;术毕ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常6例,仍残留少量棘波6例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常3例;无严重永久性并发症;随访1～3年,肿瘤原位复发2例,Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,总有效率100%。结论立体定向联合术中ECoG、IOM治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫,能够精准定位并切除肿瘤及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种微创、安全、有效的手术方法。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2012年第6期||共页
作者
郭效东; 王本瀚; 张长远; 熊家锐; 李经纶; 陆卫风; 吴艳芝; 刘明辉; 郝文明; 宋来君;
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作者单位

1. 解放军第一五三医院全军神经外科中心 2. 郑州大学附属第一医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类癫痫;
关键词
继发性癫痫; 致痫灶; 皮层脑电图; 立体定向; 神经电生理监测;

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