目的探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压（CPAP）、双水平气道内正压（BiPAP）等不同的干预措施对犬急性肺损伤（ALI）早期中枢驱动和呼吸应答的影响。方法24只杂种犬在制作油酸急性肺损伤模型成功后（PaO2/FiO2≤300 mm Hg）,保持自主呼吸,随机分为控制性高浓度氧疗组（n=8）、CPAP组（n=8）、BiPAP组（n=8）。连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4 h内中枢驱动和呼吸应答的各项生理指标。结果在降低呼吸频率上,BiPAP组效果最明显（P＜0.001）,其次是CPAP组和氧疗组（P＜0.05）。三组对分钟通气量的影响不大（P＞0.05）,维持在ALI或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生后的通气水平。在潮气量、吸气流量峰值、平均吸气流量指标的改善上,BiPAP组效果最显著,其次是CPAP组和氧疗组。在跨膈压峰值、膈肌肌电电压最大均方根上,BiPAP组降低最明显,其次是CPAP组。结论BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、降低呼吸中枢驱动、改善呼吸应答均具有积极作用,显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化,其中BiPAP效果更为显著。
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