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二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察

         
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目的 探讨二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征 （PCOS）胰岛素抵抗性不孕症的疗效及二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗伴假性黑棘皮病的治疗效果。方法 将 70例PCOS胰岛素抵抗性不孕症患者 （A组 ） ,按治疗方法不同分为Aa组、Ab组各 2 0例 ,Ac组 30例。Ac组口服二甲双胍 ,每日 3次 ,每次 5 0 0mg ,连用 3个月 ,从月经周期或撤退性出血第 5天开始口服枸橼酸氯米芬片 ,每日 1次 ,每次 5 0mg,连服 5d ,共用 3个周期 ;Aa组单用二甲双胍 ,Ab组单用枸橼酸氯米芬 ,Aa及Ab两组的用药方法分别同Ac组中二甲双胍和枸橼酸氯米芬的用法。 30例PCOS伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者为B组 ,口服二甲双胍片治疗 3个月 ,用法同Aa组 ,观察各组患者治疗前后体重指数、腰臀比例、空腹胰岛素、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯、性激素 （卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮 ）水平的变化及B组的皮损变化。结果 （1）Ac组治疗后胰岛素抵抗状态明显改善 ,妊娠率达 5 7% ,明显高于Aa组 （2 0 % ）和Ab组 （15 % ） ,差异有极显著性 （P ＜0 0 1） ;Ac组治疗前 ,空腹胰岛素、体重指数、睾酮、血浆胆固醇、甘油三酯分别为 （4 9 7± 6 4 ）mU/L、2 9 4± 2 2、（6 4± 2 2 ）nmol/L、（6 3± 0 5 ）mmol/L、(4 1± 1 0

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