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术后化疗对有高危因素的早期子宫内膜癌患者预后的影响

         
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目的探讨术后化疗对有高危因素的早期（Ⅰ、Ⅱ期）子宫内膜癌患者预后的影响。方法选择1994年1月—2007年6月间,北京大学第一医院妇产科收治的66例有高危因素的早期子宫内膜癌且术后均辅以化疗的患者（化疗组）,40例相同期别及相同高危因素但术后未予化疗者作为对照组,Kaplan-Meier 法计算两组患者的5年累积生存率,并进行比较;对有高危因素的早期子宫内膜癌患者的预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果化疗组患者的5年累积生存率为94%,对照组为81%,化疗组明显高于对照组（P＜0.05）。单因素分析显示,化疗组中≥4个疗程患者的5年累积生存率为100%,＜4个疗程患者的5年累积生存率为86%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而不同年龄、手术病理分期、病理类型、病理分化程度及术后有无放疗、术后化疗后是否联合放疗、有无孕激素治疗患者间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析显示,术后化疗是影响有高危因素的早期子宫内膜癌患者预后的独立因素（P＜0.05）。结论术后化疗可改善有高危因素的早期子宫内膜癌患者的预后,且疗程数应≥4个,但因例数较少,需通过前瞻性随机对照研究的进一步证实。

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