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首页> 中文期刊> 《中华妇产科杂志》 >妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12水平变化与妊娠结局

妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12水平变化与妊娠结局

         
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目的探讨妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12（ADAM 12）-S水平变化与妊娠结局的关系。方法选择2007年7月至2008年1月就诊于北京协和医院的511例早孕期（6～13周）孕妇,应用时间分辨荧光免疫分析法检测其血清中ADAM 12-S水平,并分析ADAM 12-S水平变化与妊娠结局的关系。结果 （1）511例孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清中ADAM 12-S水平的中位数分别为14.63、35.08、88.90、186.51、370.62、537.71、632.55及769.42 μg/L。呈现出血清ADAM 12-S水平随孕周增加而逐渐上升的趋势,且呈线性相关（r=0.992,P＜0.01）。（2）511例孕妇中正常单胎孕妇427例,各种不良妊娠结局84例。胚胎停止发育（胎停育）27例,发生率为5.3%（27/511）,异位妊娠5例,胎停育及异位妊娠孕妇血清中ADAM 12-S水平的中位数倍数（MOM）值明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。前置胎盘孕妇ADAM 12-S水平的MOM值则高于正常单胎孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。473例新生儿出生体重均与孕妇ADAM 12-S水平无明显相关性（r=-0.15,P＜0.05）。（3）82例因高龄、中孕期血清学及超声筛查高危孕妇进行了羊水细胞、绒毛细胞或脐血细胞染色体核型分析,发现染色体异常者4例,其中21三体综合征2例,特纳综合征2例;因胎停育行绒毛细胞染色体分析15例,发现9例染色体异常（60%,其中1例为21三体综合征）。13例非整倍体染色体异常孕妇的ADAM 12-S水平的MOM值为0.34,明显低于正常单胎孕妇的1,01,差异有统计学意义（P＜0.05）;10例常染色体异常孕妇的平均MOM值为0.29,明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早孕期孕妇血清中ADAM 12-S水平随孕周增加而上升,可用于非整倍体常染色体异常的筛查,同时还可预测胎停育、异位妊娠等早期妊娠丢失;ADAM 12-S可作为产前筛查指标,建议在孕9～12周时进行。

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