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妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系

         
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目的分析妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇358例,包括妊娠合并糖尿病（DM）28例（DM 组）,妊娠期糖尿病（GDM）178例（GDM 组）,妊娠期糖耐量受损（GIGT）152例（GIGT 组）,用 Beckman-CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,详细记录各组孕妇确诊时血脂水平及孕妇年龄、孕周、检测时间、治疗方法、并发症等。结果 （1）GIGT 组与 GDM 组 TG 分别为（2.7±0.7）mmol/L 和（2.9±0.7）mmol/L,TC 分别为（6.2±1.1）mmol/L 和（6.7±1.9）mmol/L,HDL-C 分别为（1.78±0.22）mmol/L 和（1.64±0.31）mmol/L,LDL-C 分别为（3.8±0.9）mmoL/L 和（3.7±0.8）mmol/L,两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;DM 组 TG 和 LDL-C 分别为（3.6±0.9）mmol/L 和（4.8±0.6）mmol/L,均高于 GIGT 组和 GDM组,而 HDL-C[（1.24±0.19）mmol/L]低于 GIGT 组和 GDM 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）DM 组、GDM 组、GIGT 组,子痫前期发生率分别为35.7%（10/28）、16.8%（30/178）和14.5%（22/152）;早产发生率分别为39.3%（11/28）、16.8%（30/178）和19.7%（30/152）,分别比较,差异均有统计学意义（P 均＜0.05）;羊水过多、胎膜早破发生率3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胎儿窘迫发生率 GDM 组低于 GIGT 和 DM 组,分别为9.8%（15/152）、20.2%（36/178）和21.4%（6/28）;GDM 组和 GIGT 组巨大儿发生率高于 DM 组,分别为11.2%（20/178）、14.5%（22/152）和3.5%（1/28）,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平是监测围产结局的有效指标之一,有效降低血脂水平能降低子痫前期和早产的发生率。

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