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深圳地区早产儿视网膜病变10年发病情况分析

         
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目的观察深圳地区近10年早产儿视网膜病变（ROP）发病状况和变化趋势。方法 2004年1月至2013年6月对在深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院等新生儿重症监护病房住院或早产儿出院后至深圳市眼科医院ROP专科门诊检查且符合筛查标准的9100名早产儿进行了ROP筛查。首次检查在出生后4～6周开始。接受筛查的早产儿中,男性5401名,女性3699名;出生体重520～2990g,平均出生体重（1710±410）g。其中,＜1000g者206名;1000～1499g者2473名;1500～1999g者4038名;≥2000g者2383名。出生胎龄24～36周,平均出生胎龄（31.57±1.99）周。其中,＜28周者208名;28～32周者3608名;33～34周者3553名;＞34周者1731名。采用双目间接检眼镜配合巩膜压迫器和（或）广角数码视网膜成像系统进行眼底检查。按照国际ROP分类法的规定和ROP早期治疗研究标准记录检查结果。双眼病变不对称时,记录病变严重眼;所有接受治疗的病例统一定义为重症ROP。回顾分析近10年ROP总体发病率、重症率,以及第一、二阶段即2004年至2008年和2009年至2013年6月ROP发病率、重症率的变化情况。结果 9100名早产儿中,发生不同程度ROP 1137例,发病率12.49%;重症ROP 454例,占筛查人数的4.99%。出生体重＜1000、1000～1499、1500～1999、≥2000g者,ROP发病率分别为62.62%、28.40%、11.34%、3.63%;重症率分别占筛查人数的34.95%、12.21%、3.73%、0.49%。出生胎龄＜28、28～32、33～34、＞34周者,ROP发病率分别为67.31%、25.27%、7.22%、3.87%;重症率分别占筛查人数的37.02%、10.71%、1.79%、0.68%。第二阶段ROP发病率、重症率与第一阶段比较,ROP发病率、重症率分别从14.64%、6.52%降至11.47%、4.26%,差异有统计学意义（χ2=26.96、26.61,P＜0.05）。出生体重＜1000g的患儿,第二阶段ROP发病率、重症率明显低于第一阶段,差异有统计学意义（χ2=13.676、5.271,P＜0.05）。出生胎龄＜28周的患儿,第一阶段ROP发病率与第二阶段ROP发病率比较,差异无统计学意义（χ2=0.843,P＞0.05）;第二阶段重症率较第一阶段明显下降,差异有统计学意义（χ2=4.757,P＜0.05）。结论 2004年至2013年深圳地区ROP发病率和重症率逐年下降。

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