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化脓性脑膜炎误诊鼻咽癌1例

         

摘要

cqvip:患者男,48岁.右侧头痛4个月伴发音含糊、吞咽受限半月.检查见右侧鼻咽顶后壁稍饱满,伸舌右偏、右半舌肌萎缩;VCA-IgA:1:20阳性;CT示:'鼻咽右侧顶后壁增厚,右咽旁间隙狭窄.'拟诊鼻咽癌.入院后患者一直低热,发现右侧周围性面瘫,鼻咽活检病理结果阴性.经家属同意后,先化疗一个疗程,同时开始放疗.期间患者右耳流脓,右鼓膜前下方小穿孔,给予抗生素口服、滴耳.放疗6天后体温攀升,头痛加重伴腰痛,耳道内脓液稠厚,体检发现颈有阻力,克氏征阳性,血像:白细胞12.7×109/L,中性89%.

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