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麻醉方式对新生儿泪道探通治疗效果的影响

         
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目的 探讨七氟醚吸入性全身麻醉下和盐酸丙美卡因表面麻醉下行泪道探通治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的疗效及其安全性.方法 回顾性系列病例研究.收集2017年1月1日～2019年12月31日在本院行泪道探通术治疗的472例(635眼)CNLDO患儿临床资料,患儿年龄为6～12个月,平均9个月,随访时间为6～12个月.治疗成功定义为结膜囊无分泌物、无流泪等症状,荧光染料消失试验(FDDT)0级或l级,泪道冲洗通畅.根据不同的麻醉方式分为七氟醚吸入性全身麻醉组和盐酸丙美卡因表面麻醉组,分析不同麻醉方式对患儿治愈率的影响,并对术中假道形成、出血等并发症进行总结.结果 采用χ2检验进行统计学分析.结果 七氟醚吸入性全身麻醉组纳入383眼,治愈率为95.82％(368/383);盐酸丙美卡因表面麻醉组纳入252眼,治愈率为89.68％(226/252),二者差异有统计学意义(χ2=10.31,P<0.05).此外,全身麻醉组术后有5眼(5/383,1.3％)出现并发症,而表面麻醉组术后有13眼(13/252,5.2％)出现并发症,二者差异有统计学意义(χ2=8.193,P<0.05).结论 对于CNLDO,全身麻醉行泪道探通术比在表面麻醉下行泪道探通术成功率更高,在手术医师操作的便利性以及手术的安全性方面,全身麻醉下行泪道探通术更具优势.

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