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首页> 中文期刊> 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 >Q值调整联合单眼视LASIK治疗近视伴老视的疗效

Q值调整联合单眼视LASIK治疗近视伴老视的疗效

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目的:评价Q值调整联合单眼视LASIK治疗近视伴老视的效果.方法:回顾性病例对照研究.纳入2017年2月至2018年12月在上海爱尔眼科医院国际屈光中心实施老视手术患者.34例非主视眼采用Q值调整联合单眼视LASIK治疗老视,非主视眼设定目标Q值比术前Q值向更负的方向变化0.3～0.5,保留的屈光度在-1.00～-0.25 D范围.对照组43例匹配年龄和非主视眼屈光度,保留的屈光度在-1.00～-0.25 D范围,不做Q值调整;2组主视眼均全矫.记录非主视眼的裸眼远、中、近视力,角膜中央3mm屈光度,前表面Q值,总像差,低阶像差,高阶像差,球差,角膜球差,离焦和彗差.记录双眼裸眼远、中、近视力.组间连续型变量比较采用独立样本t检验,使用Spearman相关检验近视力与离焦、术后Q值及瞳孔变化幅度的相关性.结果:术后3个月,Q值调整联合单眼视组非主视眼近视力较对照组好(-0.597,P=0.021),远视力和中视力与对照组相比差异无统计学意义.Q值调整联合单眼视组93％的患者双眼近视力(LogMAR)在0或以上,比对照组的86％高(x2=27.127,P＜0.001).与对照组相比,Q值调整组总像差、低阶像差、角膜球差、离焦较对照组大(t=-2.210,P=0.032;t=-2.135,P=0.038;t=-2.108,P=0.038,t=-2.190,P=0.034).77例患者近视力与术后自然光线瞳孔下的离焦、术后Q值及调节引起的瞳孔变化均呈负相关(r1=-0.251,P1=0.028;r2=-0.543,P2＜0.001;r3=-0.417,P3＜0.001).结论:采用Q值调整联合单眼视LASIK治疗老视在提高近视力的同时,不影响远视力.Q值向负向调整,增加了中央角膜的屈光度、离焦和球差,在视近时通过瞳孔直径的变化,提高近视力,同时不会明显影响远视力.

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