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回肠转移性骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤分化一例

         

摘要

患者男, 21岁。无明显诱因感上腹部疼痛伴腹胀1个月余, 停止排气排便5 d。以"肠梗阻"收入院, 腹部CT示肠套叠(回肠-回肠型)并低位小肠梗阻, 剖腹探查术中见一隆起型肿物位于回肠内, 活动性较差, 行肠套叠复位肠切除吻合手术。镜下观察:肿瘤细胞弥漫分布, 瘤细胞明显异型, 呈梭形、卵圆形, 核大深染, 部分区域呈条束状排列, 核仁明显, 核分裂象易见, 可见病理性核分裂象, 瘤组织大部分区域呈多形性未分化肉瘤形态, 其中局灶可见瘤细胞直接成骨。免疫组织化学检测结果示SATB2、p16、波形蛋白均为弥漫阳性, 其中局灶结蛋白、Myogenin、MyoD1阳性。诊断为小肠转移性成纤维型骨肉瘤伴局灶横纹肌肉瘤成分。

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