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儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状调查

         
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目的分析儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状,为促进婴儿期母乳喂养提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于南京市妇幼保健院儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊的581对母婴的相关资料,包括母婴的一般情况、就诊的主观原因和实际原因。根据婴儿就诊时日龄分为小日龄组（60 d及以下,n=316）、中日龄组（61～120 d,n=178）、大日龄组（121 d及以上,n=87）。分析各组间纯母乳喂养率以及就诊主观原因和实际原因的差异。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率检验等进行统计学分析。结果 581例婴儿的就诊日龄集中在生后30～34、41～45、90～94 d,分别占9.3%（54例）、25.3%（147例）和9.0%（52例）。就诊时总纯母乳喂养率为71.8%（417例）,小、中、大日龄组婴儿就诊时纯母乳喂养率分别为67.7%（214/316）、79.8%（142/178）、70.1%（61/87）,差异有统计学意义（χ2=14.249,P=0.006）,两两比较中日龄组母乳喂养率显著高于小日龄组（P＆0.05）。就诊的主观原因前3位依次是体重增长缓慢249例（42.9%）、担心乳汁不足142例（24.4%）和喂哺困难132例（22.7%）;但实际就诊原因前3位是婴儿含接或吸吮问题165例（28.4%）、母乳喂养相关知识不足149例（25.6%）和母亲喂哺技能问题140例（24.1%）。小日龄组婴儿有较明显的含接或吸吮问题和母亲喂哺技能问题[分别为39.6%（125/316）和25.9%（82/316）],大日龄组婴儿主要为母乳喂养相关知识不足问题[48.3%（42/87）]。主观原因与实际原因进行比较,发现两者符合率较低,主观原因前3位体重增长缓慢、担心乳汁不足、喂哺困难与实际原因符合率仅1.2%（3例）、6.3%（11例）和21.2%（28例）。结论 1岁以下不同日龄婴儿均存在母乳喂养相关问题,首次就诊主观原因与实际干扰母乳喂养的问题差异大,针对不同日龄婴儿给予个性化的母乳喂养指导至关重要。

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