临床答疑

     

摘要

一、河北省丰宁县徐晓冉问:人流术后可否继发葡萄胎?答:人流术后不会继发葡萄胎。因为人工流产一般是指早期正常妊娠,用人工的方法使妊娠终止的手术,人流后即说明本次妊娠告一终结。如术后再显葡萄胎。那就有二个可能性,一是相隔一段时间,患者再次妊娠.因绒毛异变呈葡萄胎病变;另一是人流术当时已存在部分性葡萄胎病变,而术者未详细查看,遗留在宫腔,这二种情况都不属于人流术后继发葡萄胎,而是妊娠滋养层发育过程中原发的病理状态。临床实践证实,人流术后或葡萄胎排出后有0.001~3.6%。可继发绒毛膜癌。辽宁省人民医院周淑芳二、黑龙江省杨淑贤问:怎样区别剖宫产和剖腹产?答。剖腹产术原是剖宫产术的习惯称法。自1981年全国围产医学专题学术会议之后,统一称为剖宫产。它是指经腹切开子宫壁娩出胎龄达到和超过28孕周或体重达到或超过1000g 之胎儿而言。它与剖宫取胎术或剖腹取胎术不同,剖宫取胎术是指经腹切开子宫壁取出胎龄小于28孕周或体重在1000g 以下之胎儿者。可见同为剖宫取胎。如娩出早产儿、足月儿或过期产儿则称剖宫产术,相反如娩出之胎儿为流产儿则称剖宫取胎术。至于剖腹取胎术则指剖腹取出存在于腹腔内之胎儿,例如腹腔妊娠或子宫破裂后进入腹腔之胎儿,过去曾将此类情况混入剖腹产术内,实属不妥,如今则称此种情况为剖宫取眙术。

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