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泪囊鼻腔吻合手术方式改进

         

摘要

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的改进方法。方法回顾总结2009年10月至2012年12月在遵义医学院附属医院眼科收治慢性泪囊炎患者258例(286只眼),采用泪囊鼻腔吻合术治疗,术中用高速磨钻制作骨窗,泪道环形置入硅胶管,8-0可吸收线吻合前后瓣,术后3~6个月拔出硅胶管。结果术后3~6个月,16只眼(5.6%)内眦部轻度异物感,均能耐受;8只眼(2.8%)泪小点及结膜局限性充血,拔管后均好转;5只眼硅胶管上端部分滑出泪小点,均顺利放置回泪道。3例患者挖鼻孔扯断硅胶管滑出,冲洗通畅未再置管;无泪小点豁裂开等严重并发症。拔管后随访3个月至3年,治愈267只眼,治愈率93.4%(267/286);有效19只眼,有效率6.6%(19/286);未见无效及复发患者。结论鼻腔泪囊吻合术采用高速磨钻制作骨窗,泪道环形置入硅胶管,手术效果显著,扩大了鼻腔泪囊吻合术的适应证。

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