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微创玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜视力预后影响因素分析

         
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目的探讨特发性黄斑前膜（IEM）患者微创玻璃体切割术后视力预后的影响因素。方法回顾性连续性病例研究。回顾性分析68例（76只眼）IEM患者的临床资料。患者均行BCVA、眼压、裂隙灯联合前置镜双目间接眼底镜检查、眼底照相及SD-OCT眼底扫描检查,并均采用23G联合25G经结膜无缝合微创玻璃体切割手术治疗,剥除视网膜前膜。手术后随访6~24个月,平均随访时间（6.9±4.3）个月。采用多因素Logistic回归分析法分析年龄、病程、术前最佳矫正视力、术前黄斑中心凹平均厚度、术前感光细胞层内外节（IS/0S）是否连续、术中是否剥除内界膜、术中是否曲安奈德染色等因素对视力预后的影响。结果视力提高52只眼,占68.4%;未提高24只眼,占31.6%。随访期间,所有患者均未发生眼底出血、低眼压、高眼压、眼内炎等并发症。多因素Logistic回归分析显示,病程（r=0.793,P=0.008）、手术前黄斑中心凹平均厚度（r=0.979,P=0.011）及术前IS/OS连续状态（r=1.358,P=0.010）与视力预后密切相关。结论特发性黄斑前膜的手术疗效受多种因素的影响,病程、术前最佳矫正视力、术前黄斑中心凹平均厚度、术前感光细胞层内外节（IS/0S）是否连续是影响玻璃体视网膜手术治疗视力预后的重要因素。其中感光细胞层IS/0S状态关系与预后关系更为密切,可作为良好评判指标。

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