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林州市食管癌筛查病例与非筛查病例生存情况比较

         
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目的通过比较林州市食管癌筛查病例和非筛查病例生存差异,评价食管癌筛查效果。方法从2005—2013年林州市首轮筛查人群的数据资料中抽取病理诊断为食管重度异型增生/原位癌和食管癌病例的个案为本研究的筛查组病例。从林州市肿瘤登记数据库中抽取相应乡镇开展筛查年份前两年记录的40～69岁的食管癌新发病例作为非筛查组病例。依照不同病变程度计算筛查组的5年和10年生存率及95%CI值。计算非筛查组食管癌5年和10年生存率及95%CI值,采用Log rank法比较筛查组和非筛查组食管癌病例生存曲线。结果 2005—2013年在林州市首轮筛查了26 908名对象,共检出重度异型增生/原位癌374例,以及食管癌157例（黏膜内癌/黏膜下癌141例,浸润癌16例）。重度异型增生/原位癌5年生存率为95.0%（95%CI:91.7%～97.0%）;黏膜内癌/黏膜下癌为72.0%（95%CI:62.7%～79.3%）;浸润癌为41.7%（95%CI:17.4%～64.6%）。筛查组和非筛查组食管癌患者5年生存率分别为68.7%（95%CI:59.9%～75.9%）和40.8%（95%CI:36.4%～45.2%）,10年生存率分别为58.0%（95%CI:44.6%～69.3%）和34.3%（95%CI:29.1%～39.5%）,筛查组的5年和10年生存率均高于非筛查组。同时,筛查组病例生存分布优于非筛查组病例（χ~2=38.88,P＜0.001）。结论食管癌筛查可以发现较多的早期病变,相应的生存水平得到了提升,为进一步评价食管癌的组织性筛查的效果提供了参考。

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