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瘦素、脂联素与肥胖成年人哮喘Th1/Th2细胞平衡及哮喘严重程度的相关性研究

         
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目的研究瘦素、脂联素与肥胖成年人哮喘Th1/Th2细胞细胞平衡及哮喘严重程度的相关性,进一步探讨肥胖成年人哮喘的发病机制。方法选择珠海市人民医院2016年7～12月诊治的哮喘患者100例及同期在该院健康体检者50例为研究对象,按照体质量分为肥胖哮喘组（A组）、正常体质量哮喘组（B组）各50例,肥胖体检组（C组）、正常体质量体检组（D组）各25例,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定各组血清瘦素、脂联素、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）及肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分,分析瘦素、脂联素与IFN-γ、IL-4及肺功能、ACT评分之间的相关性。结果 A组瘦素、脂联素、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平分别为（9.67±2.86）μg/L、（8.03±3.69）mg/L、（83.69±25.11）ng/L、（22.40±10.92）ng/L、（4.67±2.63）,B组分别为（5.98±3.03）μg/L、（12.30±5.41）mg/L、（41.88±24.25）ng/L、（7.10±7.83）ng/L、（1.20±0.83）,C组分别为（7.02±3.36）μg/L、（11.52±4.52）mg/L、（37.49±25:33）ng/L、（21.25±9.65）ng/L、（2.00±1.13）,D组分别为（4.55±2.33）μg/L、（15.13±5.28）mg/L、（34.37±12.46）ng/L、（21.25±9.65）ng/L、（1.87±1.21）,四组差异均有统计学意义（F=19.435、13.114、33.252、23.250、31.750,均P＜0.05）;A组血清瘦素水平与ACT评分、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）呈负相关（r=-0.501、-0.384,均P＜0.05）,与IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈正相关（r=0.446、0.423,均P＜0.05）,但与IL-4无明显相关性（r=-0.189,P＞0.05）。A组脂联素水平均低于B组、C组及D组（Z=3.207,t=3.532、5.520,均P＜0.05）,血清脂联素水平与ACT、FEV1%Pred呈正相关（r=0.361、0.466,均P＜0.05）;但与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4之间无明显相关性（r=-0.155、0.108、-0.161,均P＞0.05）。结论肥胖哮喘患者血清瘦素水平高,与哮喘临床症状严重程度呈正相关,有可能由于参与Th1型细胞因子所介导的气道高反应性。脂联素与哮喘临床症状严重程度呈负相关,但对Th1/Th2细胞因子的影响无明显相关。

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