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肺腺癌IASLC/ATS/ERS新分类与术后±3DRT±化疗的疗效初探

         

摘要

目的探讨2011年国际肺癌研究协会/美国胸科协会/欧洲呼吸协会(1ASLC/ATS/ERS)关于肺腺癌分类对局部晚期肺腺癌术后3DRT疗效影响。方法分析2010—2013年于天津医科大学肿瘤医院行根治性切除及系统淋巴结清扫术的150例浸润性肺腺癌患者的临床资料,依据IASLC/ATS/ERS分类标准分为伏壁为主型(LEP)、腺泡为主型(ACN)、乳头为主型(PAP)、微乳头为主型(MIP)以及实性为主型(SOL),并进一步分为LEP组、ACN/PAP组和MIP/SOL组,对各组OS、DFS进行比较。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组患者的中位OS为30.8个月,中位DFS为25.8个月。LEP组、ACN/PAP组、MIP/SOL组患者中位OS分别为40.0、32.2、28.3个月(P=0.005),中位DFS分别为29.2、25.8、24.2个月(P=0.011)。对于ACN/PAP组患者放疗、未放疗的中位OS分别为37.4、25.3个月(P=0.000),中位DFS分别为31.1、25.2个月(P=0.000)。对于MIP/SOL组患者放疗、未放疗组中位OS分别为28.3、27.4个月(P=0.783),中位DFS分别为25.3、24.0个月(P=0.732)。结论 IASLC/ATS/ERS病理分类标准对术后放疗的局部晚期浸润性肺腺癌预后有预测价值。对于ACN、PAP患者术后可行放疗,而对MIP、SOL患者术后没必要放疗。

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