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中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在预测葡萄胎恶变中的价值

         

摘要

目的评价葡萄胎患者清宫前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)单独或联合应用在预测葡萄胎恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)中的价值。方法选取2015年1月至2017年12月来自青海省各地区就诊于青海大学附属医院及青海省红十字医院妇科,全程行规范化诊断治疗及定期随访的葡萄胎患者进行研究。共纳入175例葡萄胎患者,根据清宫术后2年血β-hCG的随访结果,将患者分为恶变组(38例)和治愈组(137例)。收集患者首次清宫术前后的血常规结果,包括中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞绝对值(L)和血小板计数(PLT),计算NLR及PLR,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)。结果恶变组首次清宫前的N、NLR、PLR及lgβ-hCG值显著高于治愈组(P<0.05);治愈组首次清宫前L计数明显高于恶变组(P<0.05);当清宫前NLR=3.23时,AUC为0.727(P<0.05,95%CI:0.63~0.82);当清宫前的PLR=159.38时,AUC为0.675(P<0.05,95%CI:0.58~0.78);当清宫后的PLR=129.2时,AUC为0.636(P<0.05,95%CI:0.56~0.71);首次清宫前NLR联合PLR预测葡萄胎恶变的AUC为0.724(P<0.05,95%CI:0.65~0.79)。结论葡萄胎患者首次清宫前NLR及PLR在预测葡萄胎恶变中存在一定价值,首次清宫后的PLR值在预测葡萄胎恶变中也具有一定的价值。

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