国内20年原发性胆汁性肝硬化临床研究回顾与相关因素Meta分析

朱赟; 王晶; 孙凌云

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目的综合分析国内对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床研究情况,了解我国PBC患者的临床特点。方法计算机检索已发表的国内PBC患者相关临床文献,汇总临床及预后资料,采用RevMan 4.2软件对相关病例对照研究进行Meta分析。结果①纳入91篇文献,观察2315例PBC患者。②临床症状以乏力多见（54.54%）;抗线粒体抗体（AMA）阳性率范围74.1%～100%,其中AMA-M2阳性率范围45%～83%;抗核抗体（ANA）阳性率范围20%～83.78%,核膜型多见38.65%;免疫球蛋白以IgM[（2.8±0.7）～（7.3±5.1）g/L]、IgG[（16.5±4.9）～（20.5±5.9）g/L]升高为主;病理分期以Ⅱ期常见（149例,占36.61%）;干燥综合征（SS）为最常见合并症（范围1.96%～34.61%）;至随访期（5～96个月）结束,3.80%（52/1370）患者死亡。③Meta分析结果显示:AMA阳性与阴性组患者碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）、IgG指标及性别比较差异无统计学意义,IgM值在阴性组更低;熊去氧胆酸治疗后患者ALP水平下降;老年患者ALP、TBil水平偏低,但病死率高。结论国内PBC患者大部分临床特点与国外报道相似,病例对照研究样本量较少、缺乏高质量的双盲、随机、对照研究是国内临床研究的缺陷。

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2010年第8期||共页
作者
朱赟; 王晶; 孙凌云;
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作者单位

1. 南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科 2. 南京大学医学院附属鼓楼医院血液科;

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正文语种 chi
中图分类肝硬变;
关键词
肝硬化; 胆汁性; Meta分析; 熊去氧胆酸;

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