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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎诱发乙型肝炎死亡一例

         

摘要

<正> 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中存在大量乙型肝炎病毒(HBV)携带者,使用甲氨蝶呤(MTX)时存在一定风险。现将我院收治的1例 MTX 诱发患有 RA 的 HBV 携带者乙型肝炎爆发死亡的病例报告如下。患者男,67岁。多关节肿痛3年,于2007年1月确诊BA,HBV 表面抗原(HBsAg)/HBVe 抗体(HBeAb)阳性,肝功能正常,当地医院给予 MTX 10 mg/周,甲泼尼龙4 mg/d,关节肿痛减轻。2007年8月中旬出现眼黄、尿黄,未予注意。8月下旬病情加重,出现乏力、恶心、呕吐、皮肤黄染加重,于2007

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