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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >强直性脊柱炎髋关节结构受累严重程度的新评价方法的探索性研究

强直性脊柱炎髋关节结构受累严重程度的新评价方法的探索性研究

         
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目的 探索一种评价AS髋关节结构受累程度的新方法,并对该方法的可靠性、便捷性和对髋关节结构改变的敏感性进行验证。方法 共纳入AS患者98例,依据随访分为随访1～2年、3～4年和5年及以上的3组,新方法从关节面的侵蚀、硬化和关节间隙狭窄这3个方面评价髋关节的放射学改变,由2位观察者按照新方法对研究对象在基线期和随访期内拍摄的骨盆正位片进行独立、盲法评分,通过计算组内相关系数评价观察观察者内和观察者间变异度,通过计算阅片平均用时评估其临床便捷性,采用配对t检验或非参数秩和检验分析随访前后各组组内评分的改变,组内均数的比较用方差分析或非参数秩和检验,组间率的比较采用χ2检验。结果 3组患者在基线期人口统计学指标和可能的髋关节受累危险因素方面差异均无统计学意义（P＆0.05）。观察者间变异度为0.72,2位观察者的观察者内变异度分别为0.84和0.89,完成1张骨盆正位片的2个髋关节评分平均（33±10）s。仅5年及以上的随访的AS患者,其整体水平上髋关节的评分差异具有统计学意义,2例观察者的基线期、观察终点的评分分别为（6.0±2.7）分、（7.5±3.7）分（t=2.86,P＆0.01）和（5.6±2.1）分、（7.1±3.6）分（Z=-2.99,P＆0.01）。结论 本研究建立了一种新的AS髋关节结构损伤程度的评价方法,这种方法可操作性强,有较好的可靠性,对髋关节放射学改变具有一定的敏感性,值得在更大样本量的研究中进一步验证。

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