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不同引流静脉类型对支架治疗特发性颅内高压合并静脉窦狭窄疗效的影响

         
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目的评价不同引流静脉类型对支架治疗特发性颅内高压合并静脉窦狭窄疗效的影响。方法连续入组2014年1月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院接受静脉窦支架置入术的特发性颅内高压患者,对病历资料进行回顾性分析。按照静脉引流类型分为横窦单侧引流组和横窦双侧引流组,比较2组的临床特点和术后1个月随访时头痛、视力障碍和视盘水肿等症状和体征的改善情况。结果115例患者接受了支架治疗,年龄18~62岁,中位年龄38(31~46)岁,女性90例(78.3%),其中横窦单侧引流组87例,横窦双侧引流组28例。横窦单侧引流组高脂血症发生率低于横窦双侧引流组(8.0%vs.21.4%,P=0.022),静脉窦狭窄率高于横窦双侧静脉引流组(79.2%vs.73.9%,P=0.018)。1个月随访结果显示,13例(11.3%)患者的头痛、视力障碍及视盘水肿等症状和体征消失,101例(87.8%)上述症状和体征有改善,1例(0.9%)症状和体征无改善或恶化。横窦单侧引流组比横窦双侧引流组视盘水肿体征的改善更明显(P=0.031),2组头痛和视力损害症状以及总体改善情况差异无统计学意义。结论静脉窦支架置入可改善特发性颅内高压患者的症状,横窦单侧静脉引流患者的视盘水肿体征改善较双侧引流患者更明显。

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