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膀胱出口梗阻指数在评估良性前列腺增生症膀胱出口梗阻中的应用

         
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目的探讨膀胱出口梗阻指数（BOON）在评估前列腺增生患者膀胱出口梗阻（BOO）中的意义。方法对临床有下尿路症状,怀疑存在因前列腺增生症（BPH）导致膀胱出口梗阻的76例患者,测定前列腺体积（经直肠）,最大自由尿流率（Qmax）和平均排尿量,通过公式计算 BOON=前列腺体积（cm~3）-3×Qmax（ml/s）-0.2×平均排尿量（ml）。同时对患者进行压力-流率测定,计算 AG 值和 Schfer 梗阻级别,与 BOON 对照,分析利用 BOON 评估膀胱出口梗阻的准确性。结果将本组患者年龄、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及 BOON 值,以 AG 作为因变量,同 AG 进行多元线性回归、分析。整体回归方程中 R=0.542（P=0.000）,其中 BOON 值同 AG 值相关性最强（P=0.000）。18例 BOON 值＞-10,此时利用 BOON 判断 BOO 的敏感性为31%,特异性为100%,取 BOON＞-20时,敏感性为42.4%,特异性为88.2%;取 BOON＞-30时,敏感性为66.1%,特异性为82.4%;而取BOON＞-40时,敏感性为77.9%,其特异性为64.7%。取 BOON 值-30作为分界点,在不明显降低特异性的同时,能够更敏感的判断 BOO,BOON 数值越大,利用 BOON 判断膀胱出口梗阻的特异性越高。结论通过测定前列腺体积,最大自由尿流率（Qmax）和平均排尿量计算膀胱出口梗阻指数,取BOON＞-30为分界点,是预测前列腺增生症是否存在膀胱出口梗阻的一种简易、无创方法,具有较好的特异性和敏感性。

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