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法洛四联症伴冠状动脉畸形的外科治疗

         

摘要

目的 总结法洛四联症伴冠状动脉畸形手术治疗经验 ,探讨冠状动脉畸形在法洛四联症纠治手术中的意义。方法 自 1994年 1月至 1999年 12月 ,手术治疗法洛四联症伴冠状动脉畸形 15例 ,年龄 43d~ 8岁。其中右冠状动脉起源于左冠状动脉或左前降支 6例、单支左冠状动脉和左前降支起源于右冠状动脉各 3例、双前降支、单支右冠状动脉和右冠状动脉肺动脉瘘各 1例。一期根治手术 13例 ,姑息手术 2例。结果 姑息手术无死亡 ,根治手术早期死亡 1例 ;无冠状动脉手术意外损伤 ;随访结果满意。结论 根据肺血管条件和畸形冠状动脉走行特点 ,选择适当的手术方式和右室流出道重建方法可提高手术效果 ;冠状动脉畸形不再是法洛四联症纠治手术中的风险因素

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