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冠状动脉旁路移植术后长期随访

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目的 总结1982年至1991年间38例冠状动脉旁路移植术(CABG)者的长期随访结果,以探讨术前危险因子对CABG疗效的影响.方法 38例中男36例,女2例;年龄41～73岁,平均55.4岁,73.7%病人年龄大于50岁.有心肌梗死发作史者15例,有心衰史者2例.PTCA失败后急症手术2例,3支、3支以上冠状动脉病变者19例.心功能Ⅲ级及以上者30例.应用Statistica软件包中的Logistic回归法分析,随访4～13年,平均5.8年.结果 院内死亡3例,非心源性死亡3例;失访8例,随访率77%.术后复发心绞痛者12例,其中完全血运重建者4例(4/15)、采用IMA移植4例(4/13);无再发心肌梗死者,2例(6.9%)需再行PTCA术.结论 经Logistic回归分析发现,高胆固醇、年龄、吸烟、糖尿病4个因素是术后心绞痛复发的主要危险因子,采用IMA移植、实施完全血运重建是减少术后心绞痛复发的有效措施.

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