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超声造影定量分析重度失血性休克再灌注模型大鼠复苏期的肾血流灌注

         

摘要

背景:肾脏血流灌注量往往与肾功能呈平行关系,若能利用超声造影技术实时定量分析复苏期肾血流灌注变化来间接反映肾功能,这将为临床评估失血性休克再灌注肾损伤提供一个新的思路。目的:建立SD大鼠重度失血性休克再灌注模型,探讨超声造影参数评估肾脏血流灌注的价值。方法:20只雄性SD大鼠随机分4组,每组5只,假手术组、失血休克再灌注组2,6,24 h组。各组对应时间行超声造影检查并获得峰值强度、达峰时间、曲线下面积、平均渡越时间定量参数,分析时间-强度曲线参数与血肌酐、尿素氮水平、肾组织髓过氧化物酶、内皮素1、前列腺素E1水平的相关性。结果与结论:与假手术组比较,失血休克再灌注组病理损伤显著,达峰时间、平均渡越时间延长,曲线下面积、峰值强度值增大(P<0.05),血清肌酐、尿素氮水平升高,以再灌注24 h损伤最严重,再灌注各组间达峰时间、平均渡越时间差异有显著性意义。双变量Pearson相关性分析显示时间-强度曲线参数达峰时间、平均渡越时间与血肌酐、尿素氮水平、肾组织髓过氧化物酶、内皮素1、前列腺素E1水平均存在显著相关性。结果表明:①超声造影能够有效地监测失血性休克复苏进程中肾脏的血流灌注变化,并能够进行定量评估;②时间-强度曲线中达峰时间、平均渡越时间2个指标具有一定参考价值;③失血性休克再灌注后,肾脏损伤未减轻反而加重,复苏后24 h损伤最严重;④超声造影为临床评估失血性休克再灌注肾损伤提供了一个新的思路。

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