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球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折的稳定性

         
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背景:胫骨平台骨折塌陷骨折复位后会出现一个干骺端空隙,有效填充该空隙并保持良好的支撑性能是急需解决的问题。目的:对比不同微创方式治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的稳定性。方法:收集32个冰冻胫骨上段标本,随机分为4组,对照组保持完好,其余3组统一制作新鲜胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的尸体模型。标准组采用传统开窗撬拨复位自体骨移植松质骨拉力螺钉内固定,单纯骨水泥组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充治疗,骨水泥螺钉组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充联合松质骨拉力螺钉内固定。比较固定骨折块350 N载荷下的位移与刚度,3 mm位移时的载荷与刚度,以及最大载荷下的位移;观察骨折、骨水泥以及螺钉的位置情况。结果与结论:(1)350 N载荷下,各组间位移比较:对照组<骨水泥螺钉组<单纯骨水泥组<标准组,差异有显著性意义(P<0.05);各组间刚度比较:对照组>骨水泥螺钉组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)位移3 mm时,各组间载荷比较:骨水泥螺钉组>对照组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);各组间刚度比较:骨水泥螺钉组>对照组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)提示硫酸钙骨水泥注射治疗胫骨平台塌陷骨折具有良好的填充能力,联合螺钉固定能够提供比传统复位内固定更好的支撑力及更高的稳定性,说明球囊扩张复位可注射硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折具有良好的临床应用价值。

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