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补肾祛瘀益智汤联合丁苯酞对脑梗死恢复期认知障碍的改善效果观察

         

摘要

认知障碍是脑梗死后最常见的并发症之一,其发病率约占脑梗死患者的30%~45%[1],如不采取及时有效治疗,部分患者病情可发展成血管性痴呆,严重影响患者的生活质量。其发病机理目前尚未完全清楚,多数学者认为主要是由于脑梗死患者缺血区,尤其是海马区中枢神经细胞变性、坏死或凋亡,胆碱能神经通路受损,分泌释放乙酰胆碱的能力降低,加上中枢神经细胞缺血缺氧后会释放大量的兴奋性氨基酸,使得兴奋性与抑制性氨基酸比例紊乱,引起认知功能障碍[2-3]。对于该病的防治“中国卒中后认知障碍防治研究专家共识”提倡及早筛查发现、及时综合干预的原则。丁苯酞是治疗脑卒中后认知障碍的有效药物之一,是一种新型的神经保护药,其可改善脑缺血细胞的能量代谢,进而保护神经元,改善认知能力[4-5]。中医中药在该病治疗方面有独特的疗效[6]。笔者采用自拟补肾祛瘀益智汤联合丁苯肽软胶囊治疗脑梗死恢复期认知障碍患者42例,效果较好,报道如下。

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