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声脉冲辐射力成像评价大鼠肝纤维化的实验研究

         

摘要

目的探讨声脉冲辐射力成像技术无创评价大鼠肝纤维化的价值。方法应用二甲基亚硝胺对70只Wistar大鼠以50mg/kg的剂量一次性腹膜腔注射,复制大鼠肝纤维化模型作为实验组,10只Wistar大鼠腹膜腔一次性注射同等量生理盐水作为对照组。造模后于第5、7、10、14、21和28 d分别随机从实验组中取9~10只、对照组中取1~2只大鼠进行声脉冲辐射力成像检查,记录反映肝剪切波速度的声触诊组织量化值(shear wave velocity,Vs)。随后处死大鼠,取其肝行病理分析。分析声触诊组织量化值与病理之间的关系。结果 58只大鼠造模成功,肝纤维化分级S1、S2、S3和S4者分别有9、13、14和12只,10只大鼠肝严重炎症坏死而无纤维化。声触诊组织量化值随着纤维化程度的增加而增大,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Vs与肝纤维化病理分级间具有显著相关性(r=0.947,P=0.000);应用Vs诊断S≥S1、S≥S2、S≥S3和S=S4对应的ROC曲线下面积分别为0.983、0.995、0.999和0.964,对应的Vs临界值分别为1.59 m/s、2.13 m/s、2.33 m/s和2.51 m/s,敏感性分别为95.8%、92.3%、100%和84.6%,特异性分别为100%、100%、96.9%和95.6%。10只无纤维化但有严重炎症坏死的大鼠的Vs明显较无纤维化且无炎症坏死大鼠高(P=0.000)。结论声脉冲辐射力成像技术评价大鼠肝纤维化具有较高的价值,但严重的炎症坏死会影响其准确性。

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