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常规超声及超声造影在脑外伤中的应用

         

摘要

目的探讨常规超声及超声造影在脑外伤中的应用价值。方法①10只健康犬,麻醉满意后开颅,暴露硬脑膜后以不同外力制造加速性脑损伤模型。对不同病灶行常规超声及灰阶超声造影检查,实验结束后犬脑行病理学检查。②选取13例脑外伤患者行术中超声检查,应用常规超声检测病灶,确定外伤灶的位置、深度、大小、内部回声等。对血肿清除术中出现的急性脑膨出再行超声检查,以检测是否有迟发性血肿出现。选取8例脑外伤患者行术中超声造影检查。结果①10只实验犬中共有脑外伤灶12处,选取10处行超声造影检查,证实脑挫裂伤1处,脑挫伤伴出血1处,脑内血肿7处,脑内血肿破入脑室2处,脑内血肿包绕血管1处。②13例患者中,术前CT检查发现病变15处,术中超声发现病变18处。其中,术中超声发现对侧硬膜外血肿4例,1例经CT证实为对侧硬膜外血肿;3例超声诊断为硬膜外血肿后,在超声引导下将血肿清除。脑内血肿造影后边界清晰,出血区表现为无或低增强,而脑挫裂伤挫伤区内有造影剂进入;与二维超声比较,病变区范围变大。结论常规超声可清晰显示脑外伤灶,并对其进行精确定位。对于术中急性脑膨出,超声可发现颅内迟发性血肿并进行定位。不同类型脑外伤灶其超声造影表现不同。

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