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首页> 中文期刊> 《中华超声影像学杂志》 >非X线下经胸壁超声全程引导经导管房间隔缺损封堵术的应用研究

非X线下经胸壁超声全程引导经导管房间隔缺损封堵术的应用研究

         
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目的探讨非X线下、经胸超声心动图[常规经胸二维超声（TTE）和实时三维超声（RT-3DE）]全程引导经导管房间隔缺损封堵术（TCASD）的方法学要点和临床应用价值。方法应用GE Vivid 7彩色超声诊断仪,普通二维及矩阵3V经胸探头,在完全脱离X线条件下,实时引导11例房间隔缺损（ASD）患者的TCASD术。在常规二维多切面观察的基础上,结合RT-3DE引导多功能导管经腔静脉进入右房;引导导管经缺损进入左房并抵左上肺静脉;引导输送鞘准确进入左房中部;引导封堵器双面伞在左房展开,贴靠人位并准确释放。同期与58例条件类似行常规X线和TTE引导的TCASD患者比较。结果所有手术均顺利完成,无心包填塞等重大并发症发生,与对照组相比,除手术时间显著延长外,研究组在手术即刻及随访3 d、3个月内,残余分流、封堵器移位、房室瓣反流、栓塞及心律失常等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论非X线条件下、TTE结合RT-3DE全程引导TCASD是安全、经济、实用的超声介入技术,可减少对X线引导封堵的依赖性,对孕妇和儿童实施封堵治疗减少辐射伤害尤为有效。

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