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甲状腺乳头状癌不同组织学亚型BRAF突变与超声特征的相关性研究

         

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同组织学亚型BRAF基因突变及与淋巴结转移的相关性,对比分析不同亚型中发生BRAF突变患者的超声特征。方法 收集经手术病理证实的PTC患者139例,按照组织学亚型分为三组:经典亚型(classic variant of papillary thyroid carcinoma,CVPTC)组34例,滤泡亚型(follicular variant of papillary thyroid carcinoma,FVPTC)组36例,高细胞亚型(tall cell variant,TCV)组69例。分析BRAF在不同亚型中的突变频率及与淋巴结转移的相关性;对比分析不同亚型中发生BRAF突变患者的超声特征。结果 ①本研究中三组之间发生BRAF突变频率差异有统计学意义(χ2=6.390,P=0.041),TCV组突变频率最高(86.9%)。三组之间发生BRAF突变与颈部淋巴结转移差异有统计学意义(χ2=13.106,P=0.041)。②三组间发生BRAF突变的患者在结节是否单发、回声水平、内部结构、边界、纵横比、形态及声晕差异均无统计学意义(P&0.05)。③对发生BRAF突变的患者超声特征做单因素分析,三组间钙化形态(χ2=21.7,P=0.001)、是否靠近被膜(χ2=7.726,P=0.021)差异有统计学意义。④多因素Logistic回归显示,BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素。结论 PTC不同亚型BRAF突变与颈部淋巴结转移有关。BRAF突变是影响PTC患者不同组织学亚型钙化形态的独立影响因素,CVPTC组以微钙化为主,TCV组以粗大钙化为主。

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