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经阴道彩色多普勒超声在诊断妇科恶性肿瘤术后复发中的应用

         
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目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对妇科恶性肿瘤术后复发病灶的诊断价值.方法对60例妇科恶性肿瘤术后复发的患者行TVS-CD检查,并与病理结果及临床对照.结果经阴道超声(TVS)检查86.7 %的复发灶为实性肿块,少数为混合性(8.3%)或囊性(5.0%).彩色多普勒能量图(CDE)显示实性及混合性病灶以II-III级血流信号为主(86.7%),少数为0-I级血流信号(8.3%),囊性病灶(5.0%)未检出血流信号.频谱多普勒(SD)测量血流阻力指数(RI)平均值为0.60,搏动指数(PI)平均值1.26.TVS-CD诊断术后复发符合率为 86.7 %,误诊13.3%.结论妇科恶性肿瘤术后复发灶的二维图像以实性低回声为主,病灶内血流多较丰富,与妇科原发肿瘤相比,复发灶血流阻力较高、速度较低,具有独特的声像图和血流动力学特征.TVS-CD将TVS与CDE和SD结合,可以检出较小的盆腔复发病灶,更准确地显示病灶内部结构和血流形态学、动力学表现,对妇科恶性肿瘤术后复发灶的早期发现和定性诊断具有重要价值,可作为临床随访观察的重要手段.

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