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运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的预测研究

         
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目的 探讨静息经胸超声心动图指标对肥厚型心肌病(HCM)隐匿性梗阻的预测价值.方法 纳入静息无左室流出道梗阻的HCM患者49例行运动负荷超声心动图检查,以运动后左室流出道最大压差≥30mm Hg为运动负荷试验阳性标准,筛选预测肥厚型心肌病左室流出道隐匿性梗阻的超声指标.结果 二尖瓣前后瓣叶对合缘长度(MV-CL)和左室流出道压差(LVOT-PG)是HCM隐匿性梗阻的独立预测指标.MV-CL(截点值=10 mm)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为65.0％、特异度为79.3％、曲线下面积为0.808 (95％CI:0.689～0.927,P＜0.001);LVOT-PGmax(截点值=13.5 mm Hg)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为75.0％、特异度为96.6％、曲线下面积为0.921 (95％CI:0.841～1.000,P＜0.001).结论 MV-CL和LVOT-PG对HCM的隐匿性梗阻具有独立的预测价值.

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