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青海省先天性心脏病患儿RDW与肺炎危重程度的相关性研究

         
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目的探讨青海省儿童先天性心脏病(CHD)患者中红细胞分布宽度(RDW)与肺炎危重程度的相关性,以及评估RDW对病情危重程度的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月在青海省妇女儿童医院接受治疗的79例CHD合并肺炎患儿的临床资料,根据诊断结果将CHD合并肺炎患儿分为观察组(CHD合并重症肺炎)及对照组(CHD合并非重症肺炎);依据RDW变异系数(RDW-CV)分为RDW-CV正常组和RDW-CV升高组。分析各组间RDW-CV、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、小儿危重病例评分(PCIS)、住院时间、死亡人数的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),推测RDW对病情危重程度的判断价值。结果观察组的RDW-CV(t=3.725)、PCT(z=2.203)、CRP(z=2.812)、PCIS评分(t=3.669)、死亡人数(包括放弃治疗)(χ^(2)=6.067)较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。RDW-CV升高组的RDW-CV(t=11.002)、WBC(z=2.216)、PCT(z=2.232)及常居地海拔(t=4.732)明显高于RDW-CV正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。RDW预测病情危重的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI:0.523~0.769),当截断值为16.15%时,敏感度为53.60%,特异度为87.00%。结论RDW与CHD合并肺炎儿童的病情危重程度、常居地海拔高度密切相关,对于病情危重程度的判断有较好的临床价值。

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