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儿童重症肺炎的实验室检查结果分析

         
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目的 研究肺炎支原体感染所致的重症肺炎的实验室检查结果,探讨相关危险因素.方法 回顾性分析济宁市第一人民医院2018年6月1日至2019年6月1日收治的肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿的临床资料,其中确诊为重症肺炎的患儿设为重症组(46例),确诊为非重症肺炎的患儿设为对照组(30例),分析并比较两组患儿的病原学检查等结果.结果 重症组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)、MP-IgM滴度均高于对照组(Z值分别为-2.120、-2.418、-2.159、-2.749、-2.192、-2.834、-2.587,均P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于对照组(t=2.485,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,MP-DNA滴度是重症肺炎的独立影响因素,OR=2.074,95％CI:1.161～3.704,表明随着MP-DNA浓度越高,发生重症肺炎的风险越大.ROC曲线分析结果显示,MP-DNA拷贝数大于4.47时,预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为50.00％ 和96.67％;当MP-IgM滴度大于1:640时预测重症肺炎的灵敏度和特异度分别为43.48％ 和93.33％.结论 D -二聚体、PCT 、CRP、ALT 、LDH 升高及白蛋白降低有助于识别重症肺炎,M P-DNA是重症肺炎发生的独立影响因素.

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