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硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平的影响

         

摘要

目的:探讨硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响.方法:选取2017年1月~2019年10月本院收治的160例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组40例.D组常规进行抗感染、缓解电解质紊乱、祛痰等干预治疗,并采用布地奈德混悬液1 mg经4 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后雾化吸入,轻中度患儿bid,重度患儿q6h;A组在D组基础上雾化吸入时加用硫酸特布他林雾化液5 mg,bid;B组在D组基础上加用多索茶碱注射液300 mg静脉滴注,qd;C组在D组基础上加用硫酸特布他林雾化液吸入和多索茶碱注射液静脉滴注.2周为1个疗程,4组患儿均治疗1个疗程后进行疗效评价.检测比较4组治疗前和治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平变化,同期检测比较4组肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%).统计比较4组咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间以及治疗期间不良反应发生率.治疗后患儿均随访至少6个月,统计比较4组随访期间疾病复发状况.结果:A组、B组和C组治疗总有效率均高于D组,治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均低于D组,治疗后FEV1%、FVC%肺功能指标水平均高于D组,咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间均短于D组,复发率低于D组(P<0.05).A组和B组治疗总有效率均低于C组,治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均高于C组,治疗后FEV1%、FVC%肺功能指标水平均低于C组,咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间均长于C组,复发率高于C组(P<0.05).A组和B组疗效、血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平、肺功能、临床症状消失时间以及复发率均无统计学差异(P>0.05).与同组治疗前比较,4组治疗后的血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均降低,而治疗后FEV1%、FVC%肺功能指标水平均升高(P<0.05).4组胃肠道不适、皮疹等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效良好,可有效提高患儿肺功能,缓解临床症状,降低血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平,且安全可靠.

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