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CYP3A5∗3基因多态性对他克莫司治疗膜性肾病血药浓度及临床疗效的影响

         
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目的:探讨CYP3A5?3基因多态性对膜性肾病(MN)患者应用他克莫司治疗后血药浓度及临床疗效的影响,为MN患者的个体化药物治疗提供临床研究证据.方法:前瞻性纳入2016年8月～2019年7月在本院肾内科住院的MN患者94例,采用荧光染色原位杂交技术检测患者CYP3 A5?3(rs776746)基因多态性,并根据检测结果将患者分为GG、GA和AA 3组.采用均相酶免疫分析法测定他克莫司血药浓度.比较3组治疗1周后他克莫司血药浓度谷值(C0)、剂量调整血药浓度(C0/D)的差异,记录3组治疗有效率及药物不良反应发生率.结果:GG组患者治疗1周后他克莫司C0和C0/D高于GA和AA组患者,具有统计学差异(P<0.05);GG组治疗有效率为75.56％,高于GA(68.75％)和AA组患者(64.71％),但无统计学差异(P>0.05).GG组患者肝酶异常发生率和空腹血糖受损发生率均大于GA和AA组患者,具有统计学差异(P<0.05).结论:CYP3 A5?3基因多态性对MN患者应用他克莫司治疗后的血药浓度及不良反应发生情况有相关影响,在用药前检测CYP3 A5?3基因类型对提升MN患者治疗的安全性有一定价值.

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