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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对维持性腹膜透析患者心血管事件的预测价值

         
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目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对维持性腹膜透析(MPD)患者心血管事件发生的预测价值,为临床诊治提供理论依据.方法 选取2016年1月1日-2018年5月1日某院肾内科133例MPD患者作为研究对象,收集并记录临床基本资料和实验室检测结果.随访24个月,根据心血管事件的发生情况分为心血管事件组(52例)和非心血管事件组(81例).应用受试者工作曲线分析外周血NLR对MPD患者心血管事件死亡的预测价值,应用Kaplan-Merier法绘制MPD患者心血管事件累计发生曲线,同时采用多因素Logistics回归分析MPD患者心血管事件发生的影响因素.结果 心血管事件组外周血NLR水平高于非心血管事件组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,外周血NLR水平预测MPD患者发生心血管事件的AUC为0.753,灵敏度、特异度分别为84.62％、71.60％.Kaplan-Merie曲线分析显示,外周血NLR≥2.84者心血管事件累计发生率高于NLR＜2.84者(Log-rank检验:x2=8.055,P＜0.001).多因素Logistics回归分析显示,年龄(OR=1.352,95％CI: 1.068～1.712,P=0.012)、糖尿病(OR=1.834,95％CI:1.178～2.854,P=0.007)和高水平NLR(OR=2.133,95％CI: 1.135～4.006,P=0.019)是MPD患者心血管事件发生的影响因素.结论 MPD患者心血管事件发生者外周血NLR水平明显上升,且高水平NLR是MDP患者心血管事件发生的影响因素,可作为预测MPD患者心血管事件发生的标志物.

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