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内镜联合药物治疗胃石症38例临床分析

         

摘要

目的:探讨胃石的病因,临床表现及对各种治疗的疗效。方法:回顾性调查1991-2001年北京协和医院经胃镜证实为胃石的总共63例。现对其中回到随访的38例的病例的发病因素。表现和治疗进行分析。结果:42.1%的病人有进食多量柿子,黑枣,山楂病史。10.5%的病人有胃排空延缓因素。上腹痛,饱胀,黑便或伴有呕血为主要临床表现。(52.6%)的胃石病人合并有胃溃疡,其中85%的为胃角溃疡,治疗24例(63.2%)采用内镜下碎石结合碳酸氢钠和促动力剂治疗胃石成功率达100%,平均治疗天数为7d,4例采用胃镜下碎石,取石,未用药物,治疗成功,平均的治疗天数是9d。7例(21.1%)未经镜下取石,用5%的碳酸氢钠和促动力药,平均的治疗天数是28d。3例(5.2%)仅口服5%的碳酸氢钠和抑酸剂,未用促动力药,其中2例的治愈时间分别为28d和56d,1例因结石嵌钝于十二指肠上角行外科手术取石。结论:大量进食柿子,黑枣容易形成胃石。尤其是胃排空延缓时更易促使胃石形成。胃石容易合并胃角溃疡,内镜下碎石结合碳酸氢钠和促动力剂能有效地治疗胃石和胃溃疡。

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