完全病历的规范化书写及书写质量分析

翟所龙; 张汝秀

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完全病历的规范化书写及书写质量分析

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本文对规范化书写完全病历的内容进行了讨论。对随机抽样的100份由实习医生书写的完全病历作了书写质量分析，提出了解决不规范病历的方法及对策。如何加强对实习生的管理和教育，提高业务毒质，加强责任心，不断提高医学水平，写好每一份病历。针对带教医师中存在一些问题进行了阐述。总之，提高实习医生和带教医师的自身素质，是提高书写完全病历质量的关键。

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来源
《中华医学写作杂志》 |1997年第1期|37-39|共3页
作者
翟所龙; 张汝秀;
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作者单位

解放军148医院;

中国淄博市255300;

山东邹平第二人民医院;

中国滨州市256200;

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原文格式 PDF
正文语种 CHI
中图分类业务管理;
关键词
病历质量; 规范化书写; 书写质量; 实习医生; 医师; 带教; 医学; 责任心; 教育; 自身素质;

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