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9例重度烧伤复合热射病患者诊疗分析

         

摘要

目的通过9例救山火致重度烧伤复合热射病患者的诊疗进行分析,提高其临床综合救治水平及公众救山火时安全防范意识。方法选择2009年1月至2021年1月该院收治的符合入选标准的9例救山火致重度烧伤复合热射病患者,按照“三早一落实一制订”原则(早期诊断、早期干预、早期康复,落实好集束化治疗,并针对个体制订好相应的精准医疗措施)治疗,根据其预后情况分为死亡组(3例)及治愈组(6例),对照分析两组的病情变化特点,采用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对疾病严重程度进行评分,并对生存患者治愈出院后随访6个月。结果9例患者中并发多器官功能障碍综合征(MODS)7例,治愈6例,死亡3例;烧伤面积越大、受累器官越多,死亡率越高,呈叠加效应;入院时死亡组APACHEⅡ评分明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.01);所有生存患者治愈出院后随访6个月,未发现明显后遗症。结论重度烧伤复合热射病患者并发MODS的发生率极高,且病死率高,按照“三早一落实一制订”原则治疗,极大提高了此类患者的生存率并改善预后。

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